PROFIL:
A humanistyczny / B ścisły / C biologiczny / D geograficzny / E techniczny / F sportowy
IMIĘ:
NAZWISKO:
DATA URODZENIA:
MIEJSCE URODZENIA:
IMIONA I NAZWISKA RODZICÓW:
POPRZEDNIA SZKOŁA:
ANKIETA UMIEJĘTNOŚCI SPECJALNYCH:
ZAZNACZ TE, KTÓRE WYSTĘPUJĄ W TWOIM PRZYPADKU
CZY POSIADASZ MEDALION: TAK / NIE
CZY KTOŚ Z TWOJEJ RODZINY POZA TOBĄ JEST W POSIADANIU MEDALIONU: TAK / NIE
ZAZNACZ POSIADANE PRZEZ CIEBIE UMIEJĘTNOŚCI SPECJALNE:
- Ogień
- Woda
- Powietrze
- Ziemia
- Światło
- Elektryczność
- Zamrażanie
- Ultra Wzrok
- Skrzydła
- Siła Fizyczna
- Przemiana Syrena
- Przemiana Zwierzęca
- Telekineza
- Telepatia
- Manipulacja Metalami
- Rozszczepienie Atomowe
- Regeneracja Komórek
- Medium
- Cień
- inne - opisz poniżej:
…………………………………………………………………………………………………………..
CZY KTOŚ Z TWOJEJ RODZINY JEST W POSIADANIU WYŻEJ WYMIENIONYCH UMIEJĘTNOŚCI SPECJALNYCH? JEŚLI TAK, WYPISZ PONIŻEJ CZŁONKÓW RODZINY I UMIEJĘTNOŚCI, KTÓRE POSIADA.
…………………………………………………………………………………………………………..
